看牙费用常让人发愁,若能医保报销,经济负担便能减轻。那2025年口腔医保政策究竟怎样?口腔医院哪些项目能报销,哪些不能?下面为你详细介绍。
可以医保统筹报销的口腔项目
现行医保政策下,治疗性质的牙科项目费用多数能按比例报销,具体如下:
补牙:治疗牙体牙髓病(含:牙髓活力检查、根管长度测量、调合、口腔局部冲洗上药、简单充填术、牙体缺损粘接修复术、充填体抛光术、盖髓术、牙髓失活术、开髓引流术、牙髓摘除术、根管预备、根管充填术)符合医保药品目录及诊疗目录的可报销。
注意:根管治疗过程中所使用的耗材费用,以及治疗完成后用于加冠保护的费用,并不在报销范围内。
拔牙:若因智齿、阻生齿、牙齿松动等需拔牙,符合医保药品目录及诊疗目录的可报销(含:麻醉费用、乳牙拔除术、松动乳牙拔除术、前牙拔除术、松动前牙拔除术、前磨牙拔除术、松动前磨牙拔除术、磨牙拔除术、松动磨牙拔除术、复杂牙拔除术、阻生牙拔除术、轻度阻生牙拔除术、拔牙创面搔刮术)。
注意:乳牙拔除术及松动乳牙拔除术仅适用于儿童。儿童若参加居民医保,在门诊统筹时,这两项拔牙术的使用范围限定为一级医院及社区医院。
牙周疾病:治疗牙周炎、牙龈炎疾病,符合医保药品目录及诊疗目录的可报销(含:麻醉费用、龈下刮治、电子探针、口腔冲洗上药、口腔局部止血)。
不能医保统筹报销的口腔项目
特需治疗项目:牙齿矫正、种植牙、牙齿美白、美学修复等,目前暂未纳入医保统筹报销。
洁牙(洗牙):洁牙通常被视为牙齿保健项目,暂未纳入医保统筹报销范围。
随着医保政策完善调整,未来口腔医疗费用有望更合理,更多患者能享受医保福利。大家关注口腔健康时,也要及时了解医保政策变化,维护自身权益。
注意:不同地区报销比例和起付线不同,且因参保人员情况而异。
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