随着年龄增长，牙齿问题逐渐成为困扰许多老年人的健康难题。然而，拔牙作为常见的治疗手段，对老年人而言却隐藏着比年轻人更高的风险。
老年人拔牙风险为何更高？
老年人的身体机能衰退和慢性疾病是拔牙风险增加的主要原因：
1.生理功能衰退：
●脑血流量：75岁老人的脑血流量仅为30岁时的80%，易因缺氧引发晕厥。
●心肺功能：心脏供血量下降至65%，肺功能减弱，可能加剧术中缺氧风险。
●肾功能下降：肾脏血流量减少45%，影响药物代谢，易引发药物蓄积中毒。
2.慢性疾病高发：
高血压、糖尿病、冠心病等疾病会显著增加拔牙过程中的意外风险，例如：
●高血压患者若术中紧张，可能诱发心脑血管意外，
●糖尿病患者术后感染概率更高。
3.药物相互作用：
长期服用的药物可能干扰麻醉或止血效果，例如：
●心绞痛患者：若同时服用“伟哥”和硝酸甘油，可能引发心跳骤停。
●高血压患者：普萘洛尔等β受体阻滞剂可能影响麻醉药物代谢，增加中毒风险。
国内外数据警示：口腔诊室风险无处不在
1.国外数据：过去十年，美国及加拿大3406名口腔医生共报告30608起突发医疗事件。
2.国内数据：96.6%的口腔医生在十年内遭遇过突发事件，其中局麻和拔牙是高风险环节。
3.死亡病例分析：全球128例口腔相关死亡病例中，儿童及老年人占比高，主因包括药物反应、呼吸循环衰竭及应激反应失控。
拔牙前中后的关键注意事项
术前准备：细节决定安全
1.全面告知病史：包括慢性病、用药史、过敏史，帮助医生评估风险。
2.监测生命体征：术前测量血压、心率、血糖，确保数值稳定。
3.心理状态调整：若存在“牙科恐惧症”（表现为心慌、发抖、过度出汗），需提前与医生沟通，必要时使用镇静药物。
4.选择合适时间：建议上午拔牙，缩短候诊时间，避免疲劳加剧风险。
术中配合：避免强忍疼痛
1.及时反馈不适：术中若感到疼痛或头晕，立即告知医生，调整或暂停操作。
2.控制治疗时长：根据身体耐受度，与医生协商分阶段治疗，避免长时间操作。
术后护理：警惕异常信号
1.观察出血与疼痛：术后轻微渗血属正常，若持续大量出血需紧急联系医生。
2.药物规范使用：严格遵医嘱服用止痛药或抗生素，避免过量或混用药物。
3.管理焦虑情绪：术后焦虑可能诱发血压波动，可通过深呼吸或分散注意力缓解。
医患合作：风险防控的核心
1.医生责任：接受急救培训，配备心电监护、氧气等应急设备，制定突发预案。
2.患者责任：如实提供信息，配合术前检查，术后按时复查。
结语
老年人拔牙风险虽高，但通过科学评估、充分准备和密切配合，完全可以实现安全治疗。作为患者，无需过度恐惧；作为医生，也无需回避挑战，唯有医患携手，方能将风险降至最低。
温馨提示：若您或家人需拔牙，请选择正规医疗机构，并与医生充分沟通个体化方案。健康无小事，谨慎为良策！
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