拔牙有风险,尤其头面部有很多重要的血管神经。智齿拔除是一项专业性极强的操作,尤其是埋伏在骨内的智齿,操作稍有不慎,或经验不足就会出现牙根折断、神经损伤、出血、感染、牙根移位等并发症。
10月26日深夜,40岁的李先生向厦门某附属口腔医院急诊科(下简称:附属口腔医院)紧急求救。据他描述:当晚他在私人诊所拔智齿,麻药前后共打了四五支,拔了4个小时,智齿没拔出牙根还莫名“消失”了。更糟糕的是,他还感觉身体还出现了头疼、心跳快等不适症状。
附属口腔医院当天的值班医生口腔颌面外科副主任医师王怡娟接诊后判断,李先生在外院已经注射了多支麻药,更糟糕的是,经测量他的血压最高值达175/113mmHg,心跳最快时117次/分,较为危险。她果断采取措施,立即对李先生采取开放静脉、降压等紧急应急处理措施,待他病情稍缓解后,呼叫120将其转诊至厦门市中医院排除脑血管意外风险。
口腔颌面外科副主任医师黄巧艳接诊后发现,经过一晚,李先生左下面部及颈部已经肿大,略压就痛,尽全力张口后上下牙齿也仅有2厘米的宽度,拔牙创口无出血,下颌骨舌侧摸不到移位的智齿牙根。
经拍摄口腔的锥形束CT查看后,黄巧艳发现李先生的智齿牙根移位较深,位置已接近左侧下颌骨下缘,而紧挨着颈部大血管及重要神经,操作难度大,建议他住院,在全麻状态下取出该牙根。
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