如今，不少老年人都患有各种各样的心血管疾病，这些患者在进行口腔治疗过程中，由于紧张、焦虑及局部刺激等因素，容易导致心脏病急性发作或心血管意外发生。
那么，有心脏病的患者尤其是老年人如何安全看牙？如何防止心血管疾病患者就诊时发生各种意外？
就诊前夜，不要太焦虑或过分考虑治牙问题，睡好觉，休息好，必要时服用镇静药或安眠药；
最好到有保护措施和设施的口腔医疗机构或者综合性大医院看牙，一旦有突发情况可及时救治。
如果患有心脏病、冠心病，要做到以下几点：
要由家人陪同，随身携带既往病历及自己常用的急救药，就诊时如实向医生陈述自己的病情；
如果感觉心前区不适、隐痛、胸闷等症状都应到心内科就诊，经系统治疗后治牙会更安全一些；
既往确诊有冠心病的，应持续用药到无发作再就诊；
如果有心血管瓣膜受损类疾病，应在看牙前口服抗生素以免菌血症加重原有的疾病；
如果有高血压史，也要系统治疗一周以上再就诊，血压要控制在180/100mmHg以下才安全。其中，高血压患者拔牙，其血压的安全界限应该在150/90mmHg以内，血压的危险界限是180/100mmHg。
如果患有糖尿病，要控制好血糖，避免骤然升高或降低，容易发生意外事件，如果是拔牙，最好口服抗生素并控制血糖在9mmol/L以下，才能保障拔牙创口正常愈合。
在此，特意说一下心血管疾病老年患者的拔牙问题
患有心脑血管疾病的老人如果要拔牙，必须病情稳定，无症状，心电显示无严重广泛的心肌缺血，心肌酶谱和肌钙蛋白正常。
曾经得过心肌梗死的病人，更应有半年以上的稳定期。
对于病情不稳定，或最近才开始的心绞痛，未控制的心律不齐，心功能III级以上或心肌梗死与拔牙手术间隔不少于6个月的，均应视为拔牙禁忌症。
对于植入了心脏起搏器及各种心脏支架的患者，术前还应考虑用药抗菌，以降低菌血症的发生。
对临床高龄、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌症患者，应由内科医师体检，严格把握适应证，体检合格后，预约心电监护拔牙。
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