50多岁的黎先生10几年前因为上前牙烂牙,在外院做过根管治疗及冠修复,近月来却出现了咬合不适,反复肿痛。至南方医科大学珠江医院口腔医学中心牙体牙髓门诊就诊后,黎先生被诊断为“12慢性根尖周炎”。
经过详细的检查后,口腔医学中心牙体牙髓门诊曾嘉皓医生发现,12牙根根尖部位有较大范围的低密度炎症影像,已经形成了骨壁缺损,如不及时治疗,炎症范围将进一步扩大。
黎先生问:“为什么做完根管治疗,牙齿还是有炎症呢?”曾嘉皓医生表示,虽然现代根管治疗技术日趋成熟,成功率不断提升,但各种原因仍会导致少数根管治疗失败。其中,根管系统和根尖周病损中的微生物是其主要原因。
黎先生问:“那是不是再做一次根管治疗就可以了!曾嘉皓医生解释道,黎先生的牙齿不仅有假牙牙冠(冠桥修复体),根管里面还有根管桩的影像,重新行根管治疗需要先拆除假牙冠和桩,但这一过程有较大的风险会导致牙齿折裂。
黎先生不禁担忧:“难道,这颗牙就只能拔掉了吗?可我还不想拔牙呢。”经曾嘉皓医师详细的分析黎先生牙齿情况后,决定为黎先生行显微根尖手术。
手术全程应用根管显微镜,切除根尖感染组织、截除根尖、倒预备、倒充填、缝合、拆线等一些列过程,显微根尖手术顺利完成。
经过长时间的复诊检查,患牙的炎症消除了,骨组织逐渐愈合,牙齿也得以保留,黎先生表示非常开心。
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