良心医生建议：“骨量不足”还能种牙吗？

当牙齿因为各种因素的影响出现脱落或拔除，医生会建议你用义齿来替代自然牙齿。根据类型和修复方式的不同，义齿主要分为活动义齿（可摘义齿）、固定义齿和种植义齿三大类。

其中，种植牙的使用感受极佳，对邻近的健康牙齿不会造成损伤，咀嚼功能接近天然牙齿，也不需要戴上取下，在舒适度、实用性、美观度和使用寿命方面都更胜一筹，已经成为近年来修复缺失牙的首选方法。

但是，种植义齿对牙槽骨骨量有要求，也就是牙槽骨必须要足够包绕种植体，并且预留足够的安全距离，才可以实施种植牙的手术。那么，骨量不足，是否就只能放弃种牙了呢？ 

种牙的过程就相当于在我们的牙槽骨中埋入一颗“钉子”，也就是种植体。经过3-6个月，种植体和骨头形成骨结合，就像天然牙齿的牙根，牢牢地“嵌”在骨头里，起到固定作用。

接着，再在种植体上方做上牙冠，这颗义齿就可以像其他的正常牙齿一样咀嚼食物了。

知道了原理，也就不难理解为什么种植牙会对骨量有要求了。

就像建房子必须先打地基，土壤夯实，房子才能建得稳固。地基没打好，地面上的房子建得再华丽也是表面功夫，豆腐渣工程。

种植体必须植入有充足骨量的牙槽骨中，才能保证人工牙根能长期稳定地承受咬合力量，支持和固定种植牙。

一般认为，种植牙所需牙槽骨的高度需要达到8-12毫米左右，宽度应大于6-7毫米，这样的话，打入牙槽的种植体直径约为4毫米左右，两侧骨各有1.5毫米，才能基本维持种植牙的安全和稳定。 

【骨量减少的原因】

①牙周病：牙周病会导致牙槽骨吸收，使得骨量减少；

②先天牙槽骨发育不良；

③外伤导致颌骨受损；

④长期缺牙不补：造成上颌窦空腔化致上颌骨后牙区萎缩，同时，长期缺牙也会造成下颌骨萎缩，两者都会导致颌骨骨量不足。

早些年，很多缺牙的患者都因为牙槽骨萎缩和吸收，导致骨量不足，而无法进行义齿种植。

但是，随着口腔行业植骨材料和骨增量技术的飞跃式发展，目前，一些医院已经可以通过植骨等技术帮助患者增加骨量，达到种植条件，从而完成种植牙手术，重获一口健康牙齿。

针对患者牙槽骨骨量不够的情况，医生可以在种植牙之前先进行骨增量，采用包括引导骨再生(GBR技术)、骨劈开技术、上颌窦提升术、自体块状骨移植(onlay植骨技术)、骨牵引技术等，解决患者牙槽骨骨高度不足、骨宽度太差等问题。

如果是上颌牙槽骨缺失严重，种植牙时可以采用穿颧、穿翼的方式来增加种植牙的稳固性和成功率。

如果是下颌骨骨头太少，则可以采取神经管侧位种植，进行神经管解剖移位手术。

对不同患者的不同情况，钱塘牙科的专业种植医生会根据术前的各项检查结果，设计针对性的手术方案，采用合适的骨增量技术解决患者的实际问题，为种植牙打下坚实的基础。

骨量不足属于复杂种植的一种，其中涉及到的骨增量技术对医生的技术水平要求极高。